?2月27日,“国家消化系统肿瘤MDT试点评估会暨中国肿瘤MDT联盟成立大会”在北京召开。

  

参会嘉宾合影

????? ??“樱桃好吃树难栽。”国家卫生健康委员会医政医管局监察专员焦雅辉形象地将MDT诊疗模式比喻为可口的樱桃,而政府工作人员就好比“栽树人”。

??? ????作为“栽树人”之一,焦雅辉指出,“肿瘤MDT联盟的成立不仅满足了肿瘤患者的需求,同时也看到了全国致力于推广MDT模式的气象。”她强调,MDT的推广应当符合医学科学发展规律,基于问题以需求为导向,按照高质量发展的要求,加快技术创新和应用,团结和引领联盟单位开创新局面。

???? ???MDT三步走取得实质性的进展

??? ????2015年,中国医师协会外科医师分会MDT(多学科诊疗)专委会成立,“MDT三步走”计划开启。“MDT三步走”分别为:从“百城行”的起步,到“星火计划”的燎原,再到“中国肿瘤MDT联盟”的成立。

???? ???“虽然在这个过程中我们遇到了一些不能触及的能力瓶颈,但是现在整个MDT模式从实施到医疗管理以及在全国的推广都取得了实质性的进展。”中国肿瘤MDT联盟执行主席,中国医师协会外科分会MDT专委会主委,教授沈琳表示,这是十年酝酿,更是五年快速发展的结果。

????? ??北京大学人民医院教授申占龙讲述了我国MDT发展之路。“第一阶段的‘百城行’活动得以将MDT理念普及,第二阶段的‘星火计划’开展了231家全国消化系统肿瘤MDT试点工作,我国MDT迎来了医疗发展新态势。”申占龙说,随着中国肿瘤MDT联盟的成立,全国MDT开展中出现的地区发展不平衡,医院激励制度不完善,MDT不能良性运行等问题也会逐渐得到改观。

????? ??2018年5月19日,由国家卫生健康委员会医政医管局发起,中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗学组(MDT学组)承办的“星火计划”项目暨“全国消化系统肿瘤MDT诊疗试点工作”正式启动。目前,在200多家试点医院的带领下,我国已经有2000多家二级以上医院实施了MDT诊疗模式。

???? ???北京大学肿瘤医院教授陆明对消化系统肿瘤MDT试点工作的整体情况进行了汇报,他介绍,在入选的231家试点医院中,初步评估有106家医院达标通过了以MDT服务能力,MDT服务量,MDT服务规范性等为“标尺”的评估。

  

初步评估达标医院名单

????? ??“两年多的试点工作取得了可喜的成绩,在试点医院工作推行前后,肿瘤MDT开展比例提高了将近20%。门诊消化系统肿瘤MDT和住院消化系统肿瘤MDT工作开展均呈现明显的扩大趋势,制度建设愈发完善,MDT流程也愈加规范。”陆明指出,与此同时,MDT的推行也面临众多挑战,例如监督和考核力度有待提升,收费标准亟待完善,成熟经验如何向周边医院推广等等,这些也是未来MDT工作的重点方向。

???? ???北京大学人民医院教授王杉每周开展一次消化肿瘤MDT讨论会已成为他的工作日常。“MDT是一个可以让肿瘤患者看得见,摸得着,体会得到的重要工作,它不仅对我国医疗政策改革,医学教育改革具有重要的影响力,而且对促进国家卫生经济的发展发挥了积极作用,是医学领域非常值得探索和实践的方向。”王杉坚信在多方力量的支持下,中国肿瘤MDT事业的发展步伐正在向国际行列迈进。

????? ??“MDT诊疗模式是浙大一院打造国际一流医学中心的有力推手。”浙江大学医学院附属第一医院教授魏国庆介绍,浙大一院于2013年7月成立MDT中心,经过8年摸索,探索出了学科主导MDT和医务部主导MDT两种服务模式。

  

中国肿瘤MDT联盟成立仪式

????? ??此次成立的中国肿瘤MDT联盟由中国科学院院士樊嘉,中国工程院院士于金明,北京大学人民医院教授王杉王杉,北京大学肿瘤医院教授季加孚共同倡导,由北京大学肿瘤医院教授沈琳和北京大学人民医院教授叶颖江担任执行主席,北京大学人民医院教授姜可伟,北京大学肿瘤医院教授吴楠和北京大学肿瘤医院教授陆明担任秘书长。

???? ???成员单位主要来自试点过程中的达标单位,联盟将搭建网站和微信平台,制定“肿瘤多学科诊疗中心”建设的规范和认证标准,以第三方认证的方式加速国内MDT中心建设,并组织专家进行指导和评估。

???? ???各联盟单位可在联盟框架内开展院际实地和远程MDT病例讨论,MDT学术交流等业务,并可借助互联网平台,大数据和AI技术对区域内医疗机构进行肿瘤MDT工作的推广和指导。

???? ???MDT的未来前途光明任务艰巨

??? ????下一步MDT的发展之路该如何走?

???? ???北京大学肿瘤医院作为国家首批MDT试点医院,自2002年组建首个MDT团队至今,已有14个专注于肿瘤诊疗的MDT团队。北京大学肿瘤医院教授薛冬指出,推行MDT的最终目标是为肿瘤患者提供全程的,全生命周期的最佳诊疗策略。

???? ???“未来MDT应当根据各医疗机构自身特点制定合理的发展规划,牢记MDT与医疗服务的初心,在保障患者安全的前提下,为患者提供高质量的医疗服务。”薛冬说。

?????? ?“MDT诊疗模式对肿瘤患者规范化,个体化治疗具有重要意义,其亮点在于齐心考虑患者的治疗与康复,携手完善患者的个体化方案。”中国医师协会副会长杨民强调。

???? ???该如何形成一个良好的协作闭环?杨民建议:一是我国肿瘤MDT联盟应以规范化为核心,不忘服务龙8下载首页,服务患者的初心;二是提升区域医疗机构诊治能力,实现共同发展,全面助力我国肿瘤防治现状得以改善。

???? ???国家卫生健康委员会医政医管局医疗资源处副处长王斐处建议:一是在现有的医疗资源配置和学科建设发展基础上,明确哪些专科的病种,病种的哪些阶段有开展MDT工作需求;二是在医疗机构,社会各界的参与下进行合理的组织,确保MDT工作顺利,高效进行;三是引导教育患者正确享受医疗机构的新型医疗服务,避免优质医疗资源被无序使用;四是借助国家政策支持的东风,让相关政策和文件尽快落地实施,引导医疗机构改变管理动作,同时加强调研,以肿瘤MDT联盟成立提供的科学研究和数据为支撑,推进下一步政策调整。

????? ??针对MDT试点评估工作中院际发展和区域发展不平衡的问题,北京大学人民医院教授姜可伟指出,“各地区可以结合本地区实际,组建成立‘区域MDT联盟’,并在地方卫健委指导下,以MDT团队间技术协作,资源共享,共同发展为目标,推广肿瘤MDT诊疗模式。”

????? ??“通过在区域内医疗机构中推广肿瘤多学科诊疗模式,逐步形成区域医院间MDT交流机制,促进区域医疗资源共享和纵向流动,引领MDT创新发展方向,形成符合国情并可推广复制的,规范化的肿瘤MDT模式。如此一来,可不断提升肿瘤规范化诊疗水平,服务能力和区域内肿瘤MDT诊疗质量,提高患者的生存率及生活质量,同时提高医务人员的综合诊疗水平。”姜可伟说。

????? ??本次大会由国家卫生健康委员会医政医管局指导,中国医师协会,中国医师协会外科医师分会,中国医疗保健国际交流促进会外科分会,北京癌症防治学会,北京迈迪科公益基金会和苏州工业园区康林肿瘤科技创新研究院联合主办,中国肿瘤MDT(多学科诊疗)联盟,中国医师协会外科医师分会MDT学组共同承办。当天会议,线上直播观看人次达6万余人。

来源:科技日报